Bệnh nhân nam 14 tuổi, sau tai nạn giao thông, được kiểm tra CT sọ, Xquang ngực không có tổn thương, không siêu âm ổ bụng, và được ra viện . Sau 1 ngày quay lại khám vì đau bụng, siêu âm phát hiện có tổn thương nhu mô gan. Chụp CT Scanner ổ bụng có hình ảnh đường rách nhu mô gan hạ phân thùy VIII kèm tụ máu nhu mô, tụ ít dịch bao gan, đường rách nhu mô hạ phân thùy IV, không thấy điểm chảy máu hoạt động, không có tổn thương mạch máu kèm theo và được chẩn đoán chấn thương gan độ III theo AAST.

Gan là một trong những tạng dễ tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín. Tỉ lệ chấn thương gan khoảng 5% trong số các chấn thương. Biểu hiện lâm sàng thường là đau hạ sườn phải, có thể đau lan lên vai phải (do kích thích cơ hoành), tụt huyết áp hoặc sốc. Tổn thương gan có thể là rách bao gan, tụ máu nhu mô, chảy máu hoạt động, thông động tĩnh mạch,…

CT Scanner là phương tiện được lựa chọn đánh giá chấn thương gan với độ nhạy 95%, độ đặc hiệu 99% đối với các tổn thương gan. CT có thể phát hiện và đánh giá các tổn thương gan, phân độ tổn thương gan giúp các bác sĩ lâm sàng có thái độ xử trí với từng trường hợp cụ thể. Khoảng 80% các trường hợp chấn thương gan điều trị không cần phẫu thuật vầ có khoảng 8% các trường hợp tử vong có liên quan đến chấn thương gan.

Trong các trường hợp chấn thương bụng kín, nên có một cách tiếp cận tuần tự và đầy đủ, tránh bỏ sót các tổn thương để có hướng điều trị phù hợp nhất.